蔡明晞醫師 顏面齒顎矯正 分享天地

許多人來到牙齒矯正門診評估，訴求改善嘟嘟嘴唇、暴牙外型。可是...你喜歡哪一種唇型？你有想過嗎？蔡明晞醫師時常提醒病人，標準的平故通常是個數值範圍，但是因為每個人喜歡的唇形不同，時常與醫師之間的認知會有差距。此外評估臉部美學時，也不能單看牙齒與嘴唇而已，應該要同時考慮鼻子、嘴唇和下巴的關係。有無『下巴』是決定側臉曲線的關鍵，有時你看起來暴牙，是因為『沒有下巴』的關係，不完全是牙齒太突出、或是齒槽骨太暴。蔡明晞醫師提醒你，也許你需要的不單只是牙齒矯正ㄛ，必要時搭配墊下巴整形手術，會讓你整體的效果大大加分不少。 ＊關心您顏面齒顎健康的蔡明晞醫師： 北大蒔美診所： (02) 2673-8806 新北市三峽區學成路256號 向日葵美學牙醫診所：(02)2967-0000 新北市板橋區文化路一段181號 風華聯合診所： (02) 2311-3815 台北市中正區忠孝西路一段6號2樓 FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：www.orthotsai.asia

什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症？ 睡眠呼吸暫停，也稱為睡眠呼吸障礙 ，發生在睡眠期間呼吸停止或變淺，隨後出現喘息或窒息的情況，通常會導致醒來。OSA 的特徵是物理阻塞，阻塞呼吸通道並阻礙氣流。這種阻塞的可能的解剖學原因 ：包括舌頭或扁桃體增大、下顎後縮或頸圍相對較粗。這種情況不同於中樞性睡眠呼吸中止症 (CSA) ，這是由於大腦和肌肉之間促進呼吸的信號中斷而發生的。 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）是最常見的與睡眠相關的呼吸障礙之一。患有 OSA 的人經常醒來 窒息或喘氣。雖然這些發作通常持續不超過 30 秒，但這種疾病會對睡眠品質產生負面影響，並導致白天過度嗜睡。OSA 影響 2% 至 9% 的成年人，且大多數病例未被診斷出來。 一些醫生使用 Mallampati 評分來評估患者 OSA 風險的有效性。Mallampati 評分基於 1 到 4 級，評估患者舌頭和食道氣道的大小和形狀  什麼是 Mallampati 分數？ Mallampati 評分於 1985 年推出，根據舌根與口咽部開口的大小結構來識別是否插管困難。後來也用來評估上呼吸道困難的存在，以確定呼吸暫停或呼吸不足發作的風險。該分數的最新版本是基於1 到 4 的等級 。 1 患者的扁桃體、懸雍垂和軟顎完全可見。 2 硬顎和軟顎、上扁桃體和懸雍垂清晰可見。 3 硬顎和軟顎清晰可見，懸雍垂有些模糊。 4 僅可見硬腭。 Mallampati 評分為3級或4級時，通常表示因『扁桃體』或『腺樣體』增大以及“肌功能活動較差”（休息時的吞嚥模式和舌頭位置）和“舌繫帶太短”而導致氣道阻塞的發生率較高。 許多患者使用呼吸暫停低通氣指數 (AHI) 評估 OSA 嚴重程度 ，儘管這種方法有其限制。「呼吸暫停」是指任何呼吸完全停止的發作，而「呼吸不足」是指部分氣道塌陷但不完全呼吸困難的發作。AHI 根據每小時睡眠中呼吸中止症和/或呼吸不足發作的次數，將 OSA 分為三類嚴重程度： 輕度：每小時 5 至 15 次 中等：每小時15至30次 嚴重：每小時30次以上 PS：扁桃體位於咽喉，屬於淋巴系統(人體免疫系統)的一部分。咽喉是食物進入體內的必經之路，因此扁桃體具有較強的預防病菌侵襲的功能，但切除它對生存並無大礙。一些人因為反覆感染髮炎而進行扁桃體切除手術。 重