磨牙 Bruxism的困擾

• 我要如何知道我是不是有磨牙呢？如果你有合併以下症狀，就要懷疑可能有夜間磨牙的問題囉
  --枕邊人聽見有嘎嘎的磨牙聲。
  --早上起床會感到兩側的咀嚼肌肉有酸痛，或張口困難。
  --兩頰的咀嚼肌肉呈現較強狀，或國字臉。
  --牙齒咬合面有磨耗的痕跡。
  --臨床上可以藉由肌電圖(EMG)，睡眠檢測（Ｐolysomnography PSG），或藉由一些口內裝置 (ex. red colored splint or bite force exmination等) 都可以檢查出來。
  
• 發生機率有多高呢？根據統計，成人發生的機率約８％，而且隨著年齡漸長而而有下降的趨勢。
  -- 小於11 歲       18-14%
  -- 18-29 歲  　　13%
  -- 超過60 歲       3%
  
• 與磨牙有關的的因素有？--睡眠異常，如：睡眠中斷或睡眠呼吸終止等。
  --服用藥物，如：神經傳導藥物
  --生活習慣，如：喝酒，喝咖啡，吃宵夜及甜食等，較容易有磨牙現象。
  --精神壓力
  --先天遺傳
  --睡眠姿勢，如：上半身傾斜或左躺的睡眠姿勢較不會有磨牙現象。
  --體重，較胖的人就容易有磨牙傾向。
  
• 磨牙是如何發生的呢？
  大腦活動加速，心跳加快，Suprahyoid m.肌肉張力增加，呼吸振幅增加，咀嚼肌肉活動（Temporalis & Masseter m.），接著就發生磨牙現象了。
  
• 根據日本鹿而島大學齒科研究發現：　　磨牙與Gastroesophageal Reflux Disease(GERD)有關。
  
  　　胃食道逆流本身是一種生理現象，每個人都可能經歷過不等程度的逆流，但是一旦持續、嚴重的發生，就是一種病態，稱為胃食道逆流疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)。
  
  　　這是一種由於胃或小腸內容物，如胃酸、膽汁、消化酵素等逆流到食道，所引起之食道或咽喉及呼吸道等不適症狀之疾病，其中約有20﹪病人，因長期或強烈逆流物刺激，造成食道發炎病變，包括糜爛、潰瘍、食道管腔纖維狹窄等，則可稱為逆流性食道炎(reflux esophagitis)。
  
  　　GERD的病人其黏膜層的傷害程度，主要與胃酸的濃度及接觸時間的長短有關。大多數病人胃酸分泌速度正常，大部份是與下食道括約肌鬆弛有關，次要的原因才是胃排空減緩、胃酸過度分泌、食道蠕動功能不佳等，若同時存在裂孔疝氣(hiatal hernia)，則會增加括約肌鬆弛的發生，而使症狀加重。