蔡明晞醫師 顏面齒顎矯正 分享天地

口腔裡的放射菌(Actinomyces)若形成強勢菌種，其產生的硫化氫與口水中的鐵、鈣離子和磷酸鹽含鐵化合物會產生『硫化鐵』，沈積在牙齒上的硫化鐵染色較常見於小朋友，多數會隨著換牙逐漸消失。 成分與形成原因： 由某些特定的細菌叢(如：放射線菌)和口水的成分交互作用形成的黑色的硫鐵化合物，經研究發現常和口腔清潔不佳或長期沒被刷掉而形成色素沉澱在牙齒上。 1. 正確清潔，避免讓牙齒產生細菌易附著的牙菌斑 食物殘渣殘留於牙齒或齒縫，讓壞菌逐漸滋生形成牙菌斑。最好餐後30分鐘內刷牙，並仔細清潔容易忽略的牙根、齒縫、牙齒內側等。 2. 提升唾液的分泌量 唾液的分泌有清潔口腔的效果，唾液中的免疫物質、乳鐵蛋白具有抗菌的作用。 3. 留意選擇牙膏\漱口水 避免選擇含有研磨劑、強效抗菌效果、或刺激性強的牙膏，這些成分容易破壞牙齒的珐瑯質，使牙齒容易附著牙菌斑。6歲以上小朋友可以使用漱口水，改變細菌組成。 4. 增加口腔內的益生菌 「口腔生態失衡 」是口腔內的微生物失衡，是由於缺乏「好」細菌，或過多的「壞」細菌所致。可多加攝取乳酸菌以及發酵食品，如：優格或乳酸菌飲料，以及味噌、納豆、醃製蔬菜等。 5. 減少飲食的鐵成分 檢視飲水、飲食中(營養劑、中藥、菠菜或高色素的食物等)是否富含鐵離子，曾在西班牙的一個研究中發現，那些有額外補充鐵劑維他命的小孩，特別容易發生這種黑黑牙齒的情形。 補充資料： 研究表明乳鐵蛋白肽具有抗菌、抗氧化、消炎、抑制腫瘤細胞生長及調節機體免疫反應等強大生物功能。乳鐵蛋白是一種存在於唾液中的天然抗菌活性物質，它能吸收細菌生長所必需的鐵(lat. Ferrum)，發揮消滅細菌的作用，減少體內的壞菌數量。 另外還有文獻研究指出：椰子油（濃度需至少12.5%）中的Lauric acid成分，能藉由破壞、溶解細菌的細胞膜有效地殺死gram-positive細菌，和抗病毒的功效，進而減少牙齒因細菌造成的黑色染色現象。 PS: 放射菌的優勢存在會排擠造成蛀牙的鏈球菌，使得蛀牙的機會降低。但不表示不會蛀牙喔，該做的口腔清潔還是不可偷懶喔。 ＊連絡顏面齒顎矯正專家 蔡明晞醫師： 北大蒔美診所：(02) 2673-8806 新北市三峽區學成路256號 向日葵美學牙醫診所：(02) 2967-0000 新北市板橋區文化路一段181號 向日葵牙醫診所：(02) 223

微笑時牙齦外露 1 至 2 毫米屬於正常。過度露齦;笑齦、又稱露齦笑（Gummy smile）也稱為過度露齦笑，是指微笑時上頜牙齦過度暴露。牙齦外露可分為輕度、中度、甚至嚴重。治療笑齦需先分析成因，並使用針對性的方法矯正。 治療露齦笑的關鍵因素是確認病因，露齦笑可能由各種疾病引起，包括 -軟組織問題：短上唇或過度活動的上唇、上唇提肌功能亢進、牙齦增生、牙齦被動萌出不足、上顎前牙過度萌出。 -硬組織問題：上顎/頜骨過度垂直向發育 、齒槽骨突出和等。 其中以上顎/頜骨過度垂直向發育 VME 是其最常見的原因。 診斷： 正面和側面顏面部比例分析、靜態和動態唇部分析、唇線、唇間距離和靜止時切牙的顯示，以及完整的牙周檢查、口腔 X 光片和頭部測量分析。 治療方案： ＃牙齒矯正：由專門矯正醫生進行治療，使用矯正器、迷你骨釘 ＃正顎手術：透過顎骨重新定位以解決露齦笑的問題。 ＃牙齦切除術：通過使用激光雷射，可以根除病變組織，同時保持健康組織。這用於治療牙齦疾病，牙齦疾病可能是露齦笑背後的原因。激光將使您的牙齦線最終達到您可以接受的水平。牙齦切除術（去除多餘的牙齦組織）和骨質手術（去除多餘的骨頭並塑造顎骨）。是否需要完成這兩個階段取決於每位患者以及有多少多餘的牙齦組織。 ＃肉毒桿菌毒素注射：保妥適被認為是最安全和使用最廣泛的注射劑之一。保妥適 ( BTX-A ) 已成功治療露齦笑。Botox 唇部翻轉平均可持續 6 個月。該材料被注射到上唇過度活躍的肌肉中，這會導致嘴唇向上運動減少，從而導致微笑時牙齦暴露較少。肉毒桿菌毒素通常注射在三個唇部提肌中，這些肌肉會聚在鼻翼的外側；提上唇肌(LLS)、提上唇肌 alaeque nasi 肌(LLSAN) 和顴小肌(ZMi)。 ＃顯微自體脂肪移植 (MAFT)。 ＊連絡顏面齒顎矯正專家 蔡明晞醫師： 北大蒔美診所：(02) 2673-8806 新北市三峽區學成路256號 向日葵美學牙醫診所：(02) 2967-0000 新北市板橋區文化路一段181號 向日葵牙醫診所：(02) 2232-3003 新北市中和區中和路410號 風華聯合診所：(02) 2311-3815 台北市中正區忠孝西路一段6號2樓 FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：https://orth

長在嘴巴周圍、下巴部位的青春痘統稱為「口周皮膚炎」，醫學文獻發現鹵素家族中的氟、氯、溴、碘、砈，可能會導致青春痘生成，主要是接觸鹵素化芳香族碳氫化合物引起，醫學界稱為「鹵素痤瘡（halogen acne）。而其中又以含氟牙膏最容易遇到。 含氟的物質 牙膏 類固醇藥膏 含氯的物質 游泳池 自來水（含量很少） 目前實證研究中：牙膏中的薄荷成分、抑菌成分三氯沙（Triclosan）甚至是氟化亞錫（stannous fluoride）都有可能造成皮膚過敏 。 現在牙膏中含氟化亞錫的比較少，現在大多是含氟化鈉（sodium fluoride）、單氟磷酸鈉這兩種氟化物，引起過敏的機會比較少。 刷牙時減少牙膏泡沫接觸皮膚，加上氟化物過敏的機率其實不高，牙膏加氟仍然是最簡單、最便宜、而且證實有效的防蛀牙成分。所以家長們其實也不用過度焦慮喔。 ＊連絡顏面齒顎矯正專家 蔡明晞醫師： 北大蒔美診所：(02)2673-8806 新北市三峽區學成路256號 向日葵美學牙醫診所：(02)2967-0000 新北市板橋區文化路一段181號 風華聯合診所：(02)2311-3815 台北市中正區忠孝西路一段6號2樓 FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：https://ortho-tsai.weebly.com 照片節錄自林政賢皮膚科醫師的影片