蔡明晞醫師 顏面齒顎矯正 分享天地

你不可忽視的臉歪、牙齒歪和脊椎側彎的關聯： 脊椎側彎的原因有很多，有遺傳性的骨骼疾病、神經肌肉疾病、外傷等，今天我們來聊聊與牙齒咬合比較相關，較常見是與肌肉不平衡的脊椎問題。 舉個例子：如果左牙弓缺少牙齒高度（如：缺牙），則上顎的牙齒會試圖與下牙弓接觸。 左側的頭骨不平衡，左側的咬肌縮短，較短的肌肉較相反的伸展側強壯，導致將頭骨拉到左側，右側的頭骨相應變長，最終導致該側的身體所有肌肉將開始縮短。 整個身體的一系列連鎖動作涉及肌肉骨骼不對稱的發展，隨之而來的則是脊椎部分的異常曲線或肌肉補償的形成。身體或肌肉骨骼結構將經歷各個階段，直到它們找到新的平衡。 *蔡明晞醫師愛心小叮嚀：顧好牙齒，長命百歲。 參考文獻：How I Finally Straightened My Spine Out Body Posture Depends on Teeth ＊關心您顏面齒顎健康--蔡明晞醫師： FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：www.orthotsai.asia #顏面齒顎健康 #兒童早期治療 #成人正顎矯正 #台北新北正畸 #I隱適美nvisalign #呼吸睡眠中止矯正

​患者的話 從小到大，因為長相的關係，經常被同學取笑，鞋拔、月亮臉、香蕉.....也常成為我的綽號。漸漸的我為我的樣貌感到自卑。而且，因為深咬的關係，我沒有辦法咬東西，像是蘋果咬一口這麼簡單的動作，我卻無法做。這是一般人無法體會的困難。 不管是外觀或是功能上，我都感到不舒適，因此，在家人的鼓勵下及對謝醫師的信任，我決定為自己做出一個重大的改變，讓自己在20歲時蛻變成自己想要的樣子！ 蔡明晞醫師矯正治療計畫： 正顎手術前：牙齒排列整齊並使其立於齒槽骨之中心位置，並將智齒前移取代嚴重蛀牙被拔除的大臼齒。 正顎手術後：關閉剩餘拔牙空間，對合上下咬合。 謝明吉醫師正顎手術設計： 患者有下顎過度發育造成戽斗的樣貌，並伴隨著中臉凹陷、額頭塌平、太陽穴凹陷、顴骨外擴等。 正顎手術：客製個人完美的角度及線條。 豐額手術：打造飽滿的額頭弧形，連同填補太陽穴的凹陷。 顴骨手術：以內折顴骨方式承接額頭線條的圓潤。 ＊連絡顏面齒顎矯正專家 蔡明晞醫師： 北大蒔美診所：(02) 2673-8806 新北市三峽區學成路256號 向日葵美學牙醫診所：(02) 2967-0000 新北市板橋區文化路一段181號 向日葵牙醫診所：(02) 2232-3003 新北市中和區中和路410號 風華聯合診所：(02) 2311-3815 台北市中正區忠孝西路一段6號2樓 FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：https://ortho-tsai.weebly.com

一般正常發育而言，上顎前牙應當咬在下顎前牙的外側(唇側)，而上顎骨發育的高峰時間也比下顎骨來的早，故此恆牙萌發時期也應當如此。如果相反的，下顎前牙咬在下顎前牙的外側，那就形成我們所謂的前牙錯咬、反咬，前牙錯咬的原因有許多，有可能單一原因，或是合併多種原因，如: 1. 遺傳基因；上下顎骨發育上的差異(通常下顎骨發育的程度大於上顎骨)，或是下顎骨發育的方向異常，此種狀況可能在乳牙時期就產生(表示上下顎骨的差異性更大，通常這種情形下的治療效果較差)，也可能在恆牙時期才發現。 2. 因異常的咬合引起的干擾；為了可以有咀嚼食物，迫使下顎必須向咬合才可行使功能。這樣的狀況若是持續很久，有時會造成下顎骨代償性的的增生，形成後天的顎骨發育異常，以及顳顎關節功能異常的問題。 3. 萌牙位置的異常；可能因為牙胚發育的位置受到擠壓，或者萌發空間不足(也可能是顎骨的尺寸異常，上顎骨過小或下顎骨過大；或是乳牙時期過早缺失造成恆牙）所致。 案例一 在小朋友7-8歲的年齡，常會遇到換牙不順利的問題，此時就需要矯正醫師介入處理，此時我們多會採取盡量簡單以及局部的處理方式，讓客戶不需受太多的折磨，以期幫助他順利萌牙，減少將來骨骼發育歪斜或牙齒阻生等問題。 8歲的陳小妹因為牙齒生長凌亂，右上正中門牙一直未萌發，然而左上正中門牙早已萌發超過半年，因為過於緻密的上顎牙齦所造成此顆牙齒阻生。左上正中門牙也有錯咬在內的情況。 陳小妹因為接受了兒童早期治療，原本凌亂的牙齒整齊許多了，而長出來的牙齒才不會亂跑，更不會擠壓到旁邊的牙齒。 不過，早期治療必須持續的追蹤，有必要時要來做二次的治療。這樣的矯正治療，需要經過小心地診斷，以及連續監測，否則有時會出現不適當的副作用。 三張圖皆為：左（治療前）右（治療後） 右上正中門牙經過簡單的牙齦切除術，兩週後即可見到萌出的正中門牙，追蹤後可見很好的結果。在內的左上正中門牙，經過簡單的樹脂塊咬合斜板治療，短短兩週的時間就改善了。 案例二 前牙錯咬、反咬狀況建議儘早處理，因為錯咬的問題時常造成下顎顎骨發育的異常，雖然青少年時期其實有點太晚了些，因為此時顎骨的發育己經大抵完成，但是經過蔡明晞醫師的牙齒矯正，前牙咬合的功能恢復了，外觀臉型與笑容美觀甜美許多，不會在羞於啟齒了。