蔡明晞醫師 顏面齒顎矯正 分享天地

宋小姐因為需製作假牙，由贋復科的醫師轉介，希望將右上第一大臼齒缺失的空間重新挪移出來，並且關閉左上第二小臼齒的空間。 牙齒經過矯正改善後並配合假牙製作，提供很好的美觀與咬合，牙齒角度改善 咬合也緊密接觸。

客人常常一定會有非常納悶的問題，為甚麼這一家要25萬，那一家要20萬，這一家要15萬，那一家只要8萬，到底誰對？ 其實差別就出在客人所使用的矯正器的材料成本裡與醫生的技術水平，我想每位客人都希望自己碰到的是一位技術高超，水準一流的醫生，可以讓自己的牙齒從亂的不敢開口笑變成快樂的張口大笑，不是嗎？ 「收費」，本身會與醫師的機會成本成正相關，那到底甚麼是機會成本？ 所謂「機會成本」，當然包含醫生的硬體與軟體設備，打從客人一開始進入診所起，助理親切的服務態度，及醫生會請您拍全景片、側位片、取模、照相、還有您每次躺在椅位上的水電、托盤、基本耗材…這些耗用，及最重要的消毒工作，您不要小看一項基本的消毒工作，如果做不好，交叉感染的機會就顯著提高，我想這絕對不會是您想要的。 「治療計畫說明會」，我想這一點的落差最大，好的醫生會安排大約30~40分鐘的時間來做這一項事情，為甚麼要做這一件事？理由很簡單，我想每一位客人對矯正可以說完全不懂。而有受過專業訓練的醫生會舉出與您的病況相似的矯正案例過程來做說明，而就在這一步驟中，每位醫師的差異就都出現了。 使用的各項「矯正器材料」，它是哪一個國家製造？材質是哪一種？使用的方法不同…等等，會隨著匯率的不同兒增減，這些也就是醫生的進貨成本。 像是一些「附件」，如橡皮筋、橡皮鏈、O–RING、小魚兒(結扎絲)…等，可不要小看這些小東西，品牌上是有差的，有品牌的很貴，沒有品牌的較便宜！ 「刷牙保健用品」，矯正過程一定須要用到牙刷、黏蠟、口內膏(嘴破)、漱口水…等等，有些醫生是免費提供，有些則是按件計價收費的。 最重要的還是「醫生的良知」，您能真正了解到底您的醫師所使用的器材是甚麼廠牌嗎？又或是能信任您的醫師不會開高價，卻用廉價器材嗎？ 「操作者」是誰？矯正過程是醫生全程負責操作，還是丟給助理在弄，那是有差別的。 「矯正結束後的追蹤」，很多人都不一定知道這一點，有責任的醫生可能會追蹤您的保持器一至二年，有的則是拆掉後就會跟你說掰掰，至於說做永久追蹤的醫生可以說是鳳毛麟角了。 「矯正技術」，這一點最重要，也是每一個做家長最希望的，你對你的醫生的養成過程認知嗎？醫師在哪裡受訓的？你是從哪裡打聽到的？每一位醫生的矯正養成過程絕對是你所無法辨別與查覺的，為什麼？你有跟醫師去過他的訓練機構看過嗎？ 醫師牆上掛的證書及獎狀的真假？他跟誰學...

齒顎矯正牙醫師依據病患的臉型 骨骼及齒列狀況，利用各種矯正裝置及方式，引導骨骼生長發育或是移動牙齒來改變上述狀況，達到牙齒整齊排列 美觀的臉型及正確的發音與吞嚥功能。 齒顎矯正治療的基本流程為何? step 1. 矯正諮詢 --了解您的狀況及希望改善的目標 --初步檢查及療程說明 --親友與監護人參與諮詢 step 2. 矯正資料製作 --X光片: 環景全口及側顱X光片 --牙齒模型 --口內口外照片 step 3. 資料分析 --了解治療計畫 --確認治療費用 --評估治療時間 --確定矯正裝置 step 4. 一班牙科之配合治療 --蛀牙填補 --牙周病控制 --拔牙 --根管治療 --臨時假牙製作 step 5. 裝置矯正器並按時回診，依照醫師指示配戴各種裝置 step 6. 完成矯正治療並拆除矯正裝置 step 7. 依照醫師指示配戴維持器，定期追蹤檢查 矯正治療前為什麼要拍X光片和製取模型呢？ 矯正治療前一般會要求客人拍二張X光片： （1）全頜曲面斷層片(panoramic x ray film)： 可全面瞭解牙齒的位置關係、牙齒數目、牙根發育、顳下頜關節情況，鼻竇與上顎竇。 -檢視牙周是否健康(齒槽高度是否正常)。 -牙齒的角度。 -是否有蛀牙。 -牙齒數目是否正確:是否天生缺牙或天生多生牙。 （2）頭顱側位片(lateral view film or lateral cephalometrics)： 從X線片的分析中可以瞭解牙頜畸形的機制和病因，制定合理的矯治方案,它會有兩種類別的分析數據， 一為dental analysis(牙齒方面的分析)，另一為skeletal analysis(骨頭方面的分析)， 據以研判病案本身屬於那一類型的矯正需求，從而可以診斷與治療計畫的設計。 而模型有兩種： （1）記存模型：記錄矯治前後的牙齒大小位置，牙槽骨咬合關係等內容。通過模型的分析，可以幫助制定治療方案。 （2）工作模型：用於在其上製作矯治器、保持器等。

在矯正門診的過程當中，常會遇到前來諮詢的客人會有以下的一些疑問： 1. 我的牙齒到底要怎麼做？ 2. 我需要花多少錢？ 3. 我會不會產生矯牙失敗的情形？ 4. 我到底需要多長時間完成拆掉？ 5. 這家診所到底能提供甚麼樣的服務水準？ 6. 醫生會不會偷工減料？ 7. 我怎麼付費？ 8. 矯正過程到底會不會痛？ 9. 醫生的技術到底好不好？ 10. 矯正的材料品質好不好？ 11. 消毒衛生條件好嗎？ 12. 矯正後牙列會不會跑掉？ 13. 這位醫生到底收費貴還是便宜？ 14. 醫生的口碑好不好？ 15. 基本的牙科治療是不是也有提供服務？ 16. 會不會找到庸醫？ 17. 醫生是兼差的還是固定的？ 18. 將來的售後服務穩不穩？ 這是客人常會有的一些心理層面的疑問，其實，這樣的懷疑是合理的，因為就是不了解，所以有這樣的問題是正常的﹐但往往會因為醫師的互動不夠周全，或是客人的理解程度不夠好，而導致溝通上的不協調，以致於產生醫療過程當中的不順暢，這都是醫師與客人雙方都要努力的地方。 當然，有的客人會透過網路的搜尋，來解決心中的疑問。不過，卻也很容易在網路上找到一些似是而非的矯正觀念，便與醫師討論，有的人甚至會認為醫師所說的與網路上所看到的不近相同時，因此認為醫師不夠專業…等。 有的客人則是從網路上看到哪一種矯正方式或矯正器很多人都在使用，正在流行，便盲目的跟從，並與醫師堅持自己也要用甚麼方法或矯正器，其實每個人的牙齒狀況都不一樣，配戴甚麼樣的矯正器及要用甚麼方式矯正，當然也會不同。所以，客人應該傾聽醫師的診療計畫是甚麼？當然，您也可以說出您的想法與醫師做溝通，因為良好的溝通也是最重要的。 再來，可以請醫師舉出案例與您分享，用案例說明是最直接的且最能讓人信任的，您也可以從案例中看出醫師的矯正素養到底有沒有符合您的要求，不過，有的醫師甚至沒有照片的案例，那您可能要當心了，因為若是正統的接受矯正專科單位訓練過的醫生，這些東西都是必要的專業要求，沒有照相，又怎麼能知道矯正期間的變化的過程呢？ 最後，就是收費及付費的問題，醫師一開始就應該把所有費用及支付方式都講清楚，先讓客人心中有個底，比較好做配合，也比較不會引起糾紛。 總之，客人的心理層面建設是非常重要的，與醫師做良性溝通與互動，醫師與客人好好配合才是您治療完美的最佳保證！

誰說滿口的蛀牙就不能做矯正... 您只需要做好選擇，剩下的專業就交給我們。 顏面齒顎矯正專科醫師蔡明晞與假牙贗復專科醫師安排好治療計劃，盡可能的縮短事前作業， 不必擔心是否要等很久才可以開始矯正療程喔....

周小姐在別的矯正診所進行治療，原先預定要進行正顎手術，在手術前卻因為血液問題，被原先的手術醫師認定無法接受手術，但是臉型除了上顎突出之外，笑起來露出過多牙齦，下巴位置也顯得較後縮，讓她十分不滿意其臉型外觀。 經過2-3年的矯正治療，療程陷入膠著狀況，她顯得不知所措，經由輾轉她找到我們診所(謝明吉口腔顎面外科診所)，由蔡明晞醫師和謝明吉醫師合作，進行了詳細的手術評估，發現她的血液狀況在我們的麻醉及手術技術，可以得到很好的控制，就在與客戶討論後決定先進行手術。只剩不到一年的牙齒矯正時間，她就要回香港工作，儘管如此，我們還是幫她改善顏面外觀還有牙齒咬合的問題。

蔡醫師，現在我同事都叫我甜姐兒耶。 彭小姐不僅個性開朗，經過我們的治療後對外形的信心也大大提升，聽到她這麼甜美又有自信的話語，身為她的治療醫師，我也覺得非常開心。 每次牙齒都刷得乾乾淨淨，幾乎沒有咬掉過矯正器，也很勤快的拉橡皮筋，是個讓矯正醫師感到窩心的客戶，也正因如此高度的配合可以在22月內結束治療 。 許多人選擇單純矯正，然而許多成人的唇型外凸並不是牙齒外飆，而在於上下顎骨過度向前及向下生長，若是單純以矯正的方式處理，在牙齒角度上不僅不容易達到好的角度，笑起來牙齦外露的問題也不容易解決，矯正時間也會偏長，最後的結果就是客戶不滿意，我們也覺得非常無奈。 ​基於以上缺點，我們選擇配合正顎手術的矯正治療，提供了彭小姐較佳的治療結果。