蔡明晞醫師 顏面齒顎矯正 分享天地

許多人來到牙齒矯正門診評估，訴求改善嘟嘟嘴唇、暴牙外型。可是...你喜歡哪一種唇型？你有想過嗎？蔡明晞醫師時常提醒病人，標準的平故通常是個數值範圍，但是因為每個人喜歡的唇形不同，時常與醫師之間的認知會有差距。此外評估臉部美學時，也不能單看牙齒與嘴唇而已，應該要同時考慮鼻子、嘴唇和下巴的關係。有無『下巴』是決定側臉曲線的關鍵，有時你看起來暴牙，是因為『沒有下巴』的關係，不完全是牙齒太突出、或是齒槽骨太暴。蔡明晞醫師提醒你，也許你需要的不單只是牙齒矯正ㄛ，必要時搭配墊下巴整形手術，會讓你整體的效果大大加分不少。 ＊關心您顏面齒顎健康的蔡明晞醫師： 北大蒔美診所： (02) 2673-8806 新北市三峽區學成路256號 向日葵美學牙醫診所：(02)2967-0000 新北市板橋區文化路一段181號 風華聯合診所： (02) 2311-3815 台北市中正區忠孝西路一段6號2樓 FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：www.orthotsai.asia

什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症？ 睡眠呼吸暫停，也稱為睡眠呼吸障礙 ，發生在睡眠期間呼吸停止或變淺，隨後出現喘息或窒息的情況，通常會導致醒來。OSA 的特徵是物理阻塞，阻塞呼吸通道並阻礙氣流。這種阻塞的可能的解剖學原因 ：包括舌頭或扁桃體增大、下顎後縮或頸圍相對較粗。這種情況不同於中樞性睡眠呼吸中止症 (CSA) ，這是由於大腦和肌肉之間促進呼吸的信號中斷而發生的。 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）是最常見的與睡眠相關的呼吸障礙之一。患有 OSA 的人經常醒來 窒息或喘氣。雖然這些發作通常持續不超過 30 秒，但這種疾病會對睡眠品質產生負面影響，並導致白天過度嗜睡。OSA 影響 2% 至 9% 的成年人，且大多數病例未被診斷出來。 一些醫生使用 Mallampati 評分來評估患者 OSA 風險的有效性。Mallampati 評分基於 1 到 4 級，評估患者舌頭和食道氣道的大小和形狀  什麼是 Mallampati 分數？ Mallampati 評分於 1985 年推出，根據舌根與口咽部開口的大小結構來識別是否插管困難。後來也用來評估上呼吸道困難的存在，以確定呼吸暫停或呼吸不足發作的風險。該分數的最新版本是基於1 到 4 的等級 。 1 患者的扁桃體、懸雍垂和軟顎完全可見。 2 硬顎和軟顎、上扁桃體和懸雍垂清晰可見。 3 硬顎和軟顎清晰可見，懸雍垂有些模糊。 4 僅可見硬腭。 Mallampati 評分為3級或4級時，通常表示因『扁桃體』或『腺樣體』增大以及“肌功能活動較差”（休息時的吞嚥模式和舌頭位置）和“舌繫帶太短”而導致氣道阻塞的發生率較高。 許多患者使用呼吸暫停低通氣指數 (AHI) 評估 OSA 嚴重程度 ，儘管這種方法有其限制。「呼吸暫停」是指任何呼吸完全停止的發作，而「呼吸不足」是指部分氣道塌陷但不完全呼吸困難的發作。AHI 根據每小時睡眠中呼吸中止症和/或呼吸不足發作的次數，將 OSA 分為三類嚴重程度： 輕度：每小時 5 至 15 次 中等：每小時15至30次 嚴重：每小時30次以上 PS：扁桃體位於咽喉，屬於淋巴系統(人體免疫系統)的一部分。咽喉是食物進入體內的必經之路，因此扁桃體具有較強的預防病菌侵襲的功能，但切除它對生存並無大礙。一些人因為反覆感染髮炎而進行扁桃體切除手術。 重...

大家都有去牙醫診所照過X光的經驗，許多人擔心頻繁照射X光片會接觸過多輻射劑量！？擔心這些輻射線的照射，對身體造成不良的影響。事實上，牙科診所使用的X光機輻射劑量很小，並且對身體器官影響不大。（穿戴鉛衣就隔絕X光對身體其他器官的影響。）但是對於病兆的診斷卻是十分有幫助，認識牙科的輻射安全，以後再也不用擔心囉。 »牙科放射線照射的劑量是多少？   根尖X 光 0.001–0.008 毫西弗 全景檢查頭影測量 0.002-0.003 毫西弗 頭部CT照射 0.050-0.100 毫西弗  PS：日常生活中的天然背景輻射，如：手機、電器等，人體吸收的輻射劑量約：0.008毫西弗(μSv)/天。 0.004-0.030 毫西弗 ＊關心您顏面齒顎健康的蔡明晞醫師： 北大蒔美診所： (02) 2673-8806 新北市三峽區學成路256號 向日葵美學牙醫診所：(02)2967-0000 新北市板橋區文化路一段181號 風華聯合診所： (02) 2311-3815 台北市中正區忠孝西路一段6號2樓 FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：www.orthotsai.asia

你不可忽視的臉歪、牙齒歪和脊椎側彎的關聯： 脊椎側彎的原因有很多，有遺傳性的骨骼疾病、神經肌肉疾病、外傷等，今天我們來聊聊與牙齒咬合比較相關，較常見是與肌肉不平衡的脊椎問題。 舉個例子：如果左牙弓缺少牙齒高度（如：缺牙），則上顎的牙齒會試圖與下牙弓接觸。 左側的頭骨不平衡，左側的咬肌縮短，較短的肌肉較相反的伸展側強壯，導致將頭骨拉到左側，右側的頭骨相應變長，最終導致該側的身體所有肌肉將開始縮短。 整個身體的一系列連鎖動作涉及肌肉骨骼不對稱的發展，隨之而來的則是脊椎部分的異常曲線或肌肉補償的形成。身體或肌肉骨骼結構將經歷各個階段，直到它們找到新的平衡。 *蔡明晞醫師愛心小叮嚀：顧好牙齒，長命百歲。 參考文獻：How I Finally Straightened My Spine Out Body Posture Depends on Teeth ＊關心您顏面齒顎健康--蔡明晞醫師： FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：www.orthotsai.asia #顏面齒顎健康 #兒童早期治療 #成人正顎矯正 #台北新北正畸 #I隱適美nvisalign #呼吸睡眠中止矯正

牙齒的位置由內外的肌肉力量平衡決定，外側有嘴唇、臉頰的肌肉，內側是舌頭力量。長時間(數小時/天)的異常舌頭擺放造成： -抑制前牙萌出 -增加後牙萌出 -上顎牙弓窄縮 -前牙開咬 -後牙錯咬 蔡明晞醫師愛心叮嚀： 訓練正確舌頭的擺放位置，不僅減少牙齒的異常移動，還有助於吞嚥、發音等功能的增進，是每個人都需要練習的喔。 參考文獻：Criteria for diagnosing and treating anterior open bite. Dental Press J Orthod. 152. 2011 May-June;16(3):136-61 ＊關心您顏面齒顎健康--蔡明晞醫師： FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：www.orthotsai.asia #顏面齒顎健康 #兒童早期治療 #成人正顎矯正 #台北新北正畸 #I隱適美nvisalign #呼吸睡眠中止矯正

許多醫療文獻顯示：頸頭姿勢與顱顏面形態之間存在關係。 頸椎姿勢與臉部發育和垂直高度的結構變化密切相關。 頸頭姿勢與下顎和上顎前牙槽高度以及上、下咬合面的傾斜度之間也存在正相關性。 - III 類骨骼咬合（俗稱厚道、戽斗）的兒童頸椎前凸程度明顯低於正常咬合的兒童。 II 類骨骼咬合（小下顎、短下巴）兒童的頸椎前凸顯著高於正常咬合的兒童，並且頭部在很大程度上保持前傾。 因此在牙齒咬合的矯正治療上，必須觀察身體體態的影響，必要時搭配脊椎矯正和肌肉訓練則可以達到全人健康的治療目標。 參考 D’Attilio M, Caputi S, Epifania E, Festa F, Tecco S. Evaluation of cervical posture of children in skeletal Class I, II, and III. Cranio 2005;23:219-28. Solow B, Tallgren A. Head posture and craniofacial morphology. Am J Phys Anthropol 1976;44:417-36. ＊不單牙齒排列，更關心您顏面齒顎健康的蔡明晞醫師： FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：www.orthotsai.asia #顏面齒顎健康 #兒童早期治療 #成人正顎矯正 #台北新北正畸 #I隱適美nvisalign #呼吸睡眠中止矯正

口腔矯正門診的小病人雖已小學三年級，但因患有重肌無力症，不僅得協助他改善咬合的功能，連漱口、吐水都得訓練，從一開始的無精打采，到第三次門診就有顯著的進步，真的很棒。 Part I 認識重症肌無力症，患者因肌肉無力與肌張力降低，造成的影響如: *言語方面： 、說話的速度慢、口腔動作範圍和口腔動作準確度降低。 *口腔動作：雙唇不易閉合、常流口水、舌頭上抬動作困難、舌頭位置異常。 *吞嚥層面：張嘴及咀嚼困難、吞嚥困難、頸部肌肉無力、顏面肌肉無力。 口腔矯正門診的小病人雖已小學三年級，但因患有重肌無力症，不僅得協助他改善咬合的功能，連漱口、吐水都得訓練，從一開始的無精打采，到第三次門診就有顯著的進步，真的很棒。 Part I 認識重症肌無力症，患者因肌肉無力與肌張力降低，造成的影響如: *言語方面：發音障礙、說話的速度慢、口腔動作範圍和口腔動作準確度降低。 *口腔動作：雙唇不易閉合、常流口水、舌頭上抬動作困難、舌頭位置異常。 *吞嚥層面：張嘴及咀嚼困難、吞嚥困難、頸部肌肉無力、顏面肌肉無力。 重症肌無力患者當肌肉運動時容易疲勞，休息時便會迅速恢復，因此建議少量多餐、改變食物質地、進食姿勢、調整進食的量與速度等。 口腔的矯正著重於恢復牙弓正常的寬度，重建咬合功能、訓練口腔、舌頭肌肉功能，另外還需要搭配職能治療師除提供語言、吞嚥、肌肉功能的訓練。 ＊不單牙齒排列，更關心您顏面齒顎健康的蔡明晞醫師： FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：www.orthotsai.asia #顏面齒顎健康 #兒童早期治療 #成人正顎矯正 #台北新北正畸 #I隱適美nvisalign #呼吸睡眠中止矯正當肌肉運動時容易疲勞，休息時便會迅速恢復，因此建議少量多餐、改變食物質地、進食姿勢、調整進食的量與速度等。 口腔的矯正著重於恢復牙弓正常的寬度，重建咬合功能、訓練口腔、舌頭肌肉功能，另外還需要搭配職能治療師除提供語言、吞嚥、肌肉功能的訓練。 ＊不單牙齒排列，更關心您顏面齒顎健康的蔡明晞醫師： FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：www.orthotsai.asia #顏面齒顎健康 #兒童早期治療 #成人正顎矯正 #台北新...