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預測睡眠呼吸中止症：簡易Mallampati 評分

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什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症？ 睡眠呼吸暫停，也稱為睡眠呼吸障礙 ，發生在睡眠期間呼吸停止或變淺，隨後出現喘息或窒息的情況，通常會導致醒來。OSA 的特徵是物理阻塞，阻塞呼吸通道並阻礙氣流。這種阻塞的可能的解剖學原因 ：包括舌頭或扁桃體增大、下顎後縮或頸圍相對較粗。這種情況不同於中樞性睡眠呼吸中止症 (CSA) ，這是由於大腦和肌肉之間促進呼吸的信號中斷而發生的。 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）是最常見的與睡眠相關的呼吸障礙之一。患有 OSA 的人經常醒來 窒息或喘氣。雖然這些發作通常持續不超過 30 秒，但這種疾病會對睡眠品質產生負面影響，並導致白天過度嗜睡。OSA 影響 2% 至 9% 的成年人，且大多數病例未被診斷出來。 一些醫生使用 Mallampati 評分來評估患者 OSA 風險的有效性。Mallampati 評分基於 1 到 4 級，評估患者舌頭和食道氣道的大小和形狀  什麼是 Mallampati 分數？ Mallampati 評分於 1985 年推出，根據舌根與口咽部開口的大小結構來識別是否插管困難。後來也用來評估上呼吸道困難的存在，以確定呼吸暫停或呼吸不足發作的風險。該分數的最新版本是基於1 到 4 的等級 。 1 患者的扁桃體、懸雍垂和軟顎完全可見。 2 硬顎和軟顎、上扁桃體和懸雍垂清晰可見。 3 硬顎和軟顎清晰可見，懸雍垂有些模糊。 4 僅可見硬腭。 Mallampati 評分為3級或4級時，通常表示因『扁桃體』或『腺樣體』增大以及“肌功能活動較差”（休息時的吞嚥模式和舌頭位置）和“舌繫帶太短”而導致氣道阻塞的發生率較高。 許多患者使用呼吸暫停低通氣指數 (AHI) 評估 OSA 嚴重程度 ，儘管這種方法有其限制。「呼吸暫停」是指任何呼吸完全停止的發作，而「呼吸不足」是指部分氣道塌陷但不完全呼吸困難的發作。AHI 根據每小時睡眠中呼吸中止症和/或呼吸不足發作的次數，將 OSA 分為三類嚴重程度： 輕度：每小時 5 至 15 次 中等：每小時15至30次 嚴重：每小時30次以上 PS：扁桃體位於咽喉，屬於淋巴系統(人體免疫系統)的一部分。咽喉是食物進入體內的必經之路，因此扁桃體具有較強的預防病菌侵襲的功能，但切除它對生存並無大礙。一些人因為反覆感染髮炎而進行扁桃體切除手術。 重...
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幫助你健康睡眠的好朋友：牙科止鼾器/止鼾牙套

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睡眠呼吸中止症定義 睡眠呼吸中止症在檢查診斷會以睡眠呼吸中止指數（AHI：Apnea/Hypopnea Index）來當作基準，包括2個指標： 呼吸暫停（Apnea）：正常人5～6秒會呼吸換氣1次，但有睡眠呼吸中止症的成人會超過10秒才換氣，換言之，中間10秒是沒有呼吸的。兒童則是連續2次（或超過）發生呼吸暫停的情形。 低通氣呼吸（Hypopnea）：睡覺時會因為呼吸動力不足導致呼吸的氣流過慢，造成血氧下降3～4%以上或醒來。 以上兩者的次數加起來，除以睡眠時間的時數所得到的次數就是睡眠呼吸中止指數。依照次數可分成： 正常：成人每小時少於5次；兒童每小時少於1次 輕度：成人每小時5～15次；兒童每小時1～5次 中度：成人每小時15～30次；兒童每小時5～10次 重度：成人每小時30次以上；兒童每小時10次以上 四個高風險的族群： 中年或老年的患者 男性：男生約是女生的兩倍。 肥胖：體重每增加10%，我們每小時呼吸中止缺氧的指數，就會上升大概30%。 顱顏、下頷骨比較後縮、偏小。 睡眠呼吸中止症看哪科？ 家醫科：體重管理，降低肥胖的影響。 耳鼻喉科：上呼吸道手術切除懸雍垂、扁桃腺等。 牙科：止鼾牙套、上顎擴張器等，避免口呼吸和減少呼吸道壓迫。 胸腔內科：陽壓呼吸器治療。 顱顏或口腔外科：正顎手術調整上下顎骨和舌骨前移術，擴張上呼吸道空間。 ＊連絡 顏面齒顎健康專家 蔡明晞醫師： 北大蒔美診所：(02) 2673-8806 新北市三峽區學成路256號 向日葵美學牙醫診所：(02) 2967-0000 新北市板橋區文化路一段181號 向日葵牙醫診所：(02) 2232-3003 新北市中和區中和路410號 風華聯合診所：(02) 2311-3815 台北市中正區忠孝西路一段6號2樓 FB: Dr蔡明晞矯正專科 Good News IG: drminshitsai 網站：www.orthotsai.asia #顏面齒顎健康專家 蔡明晞醫師 #兒童早期治療 #台北牙齒矯正 #隱形矯正牙套 #成人正顎手術 #invisalign隱適美 #呼吸睡眠中止症
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